- Il est nécessaire de laver les pieds quotidiennement avec un gant, une éponge douce ou la main et de l’eau chaude, en faisant des bains courts pour ne pas provoquer de macération de la peau et en utilisant un savon neutre. Une fois les pieds lavés, il est important de les sécher par contact, en évitant autant que possible les frottements et en prêtant une attention particulière aux espaces interdigitaux. Si le pied n’est pas bien séché, la prolifération de micro-organismes pathogènes est généralement favorisée.
- Les patients diabétiques doivent inspecter leurs pieds tous les jours et rechercher des piqûres ou des pincements, des ecchymoses, des points de pression, des rougeurs, des zones de chaleur, des ampoules, des ulcères, des égratignures, des coupures et des problèmes au niveau des ongles. Contrôlez les six points principaux sur la plante de chaque pied : La pointe du gros orteil, la base des petits doigts, la base des médians, le talon, le bord extérieur du pied et l’avant-pied transversalement (la zone d’appui la plus volumineuse de la plante du pied, reliant la base des orteils).
- Appliquez quotidiennement une crème hydratante au niveau du, de la plante et du dessus des deux pieds pour éviter la sécheresse. Il est conseillé d’utiliser des crèmes contenant 15 % d’urée sans oublier de proscrire l’hydratation des espaces interdigitaux et les massages avec de l’alcool ou de l’eau de Cologne.
- Quant aux ongles, ils assurent une fonction de protection et doivent par conséquent dépasser de 1 ou 2 mm devant l’orteil. La coupe de l’ongle doit être droite et non courbée. Comme pour les mains, les ongles doivent être coupés avec des ciseaux à pointe ronde ou limés avec une lime en carton, jamais métallique.
- Les coricides ou les pierres ponces ne doivent pas être utilisés. Les callosités ou autres blessures aux pieds ne doivent pas être manipulées.
- Il faut éviter de marcher pieds nus sur n’importe quelle surface ou sol, le pied doit toujours être bien protégé, pour prévenir des blessures inutiles.
- Les chaussettes synthétiques avec coutures épaisses ne doivent jamais être utilisées, ni les chaussettes ou chevillères qui compriment et compromettent la circulation. Des chaussettes en fibres naturelles (coton, fil ou laine) sont recommandées.
- Chaque jour, vous devez vérifier l’intérieur de la chaussure et rechercher avec votre main tout ce qui, aussi petit soit-il, passe inaperçu et peut causer des blessures ou des éraflures.
- N’utilisez pas de coussins électriques, de bouillottes d’eau chaude ou toute autre source de chaleur pour réchauffer vos pieds, vous risqueriez de les brûler involontairement en raison d’une altération de la sensibilité.
- Ne laissez pas vos pieds se refroidiret ne mouillez pas vos pieds sous la neige ou la pluie. Il est conseillé de porter des chaussettes et des chaussures chaudes en hiver.
- Ne fumez pas, car fumer nuit aux vaisseaux sanguins, réduit la capacité du corps à transporter l’oxygène et augmente considérablement, en combinaison avec le diabète, le risque d’amputation.
- Il est conseillé de faire de l’exercice quotidiennement sous forme de promenades sur terrain plat et à un bon rythme pendant au moins une heure.
- Si une plaie ou une fissure apparaît au niveau du pied, appliquer des antiseptiques tels que la chlorhexidine et/ou la povidone iodée diluée dans du sérum et couvrir avec de la gaze. Si la blessure ne s’améliore pas en une semaine ou présente une irritation ou un exsudat, veuillez consulter votre centre de santé.
SOURCE : Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas. Guía práctica clínica.
Consenso sobre úlceras vasculares y pie diabético. 2ª Ed. Sevilla AEEVH, 2014
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- Cuidados del Pie Diabético – Grupo Quirónsalud.
