- Es necesario lavar los pies diariamente con manopla, esponja suave o la mano y agua tibia, haciendo baños cortos para no provocar maceración de la piel y utilizando un jabón neutro. Tras el lavado de los pies, es importante secarlos por contacto, evitando en lo posible la fricción y prestando una atención especial a las zonas interdigitales. Si no se seca bien el pie, se suele favorecer el crecimiento de microorganismos patógenos.
- Los pacientes diabéticos deben inspeccionar los pies todos los días y buscar picaduras o pinchazos, moratones, puntos de presión, enrojecimiento, áreas de calor, ampollas, úlceras, arañazos, cortes y problemas en las uñas. Controlar los seis puntos principales en la planta de cada pie: la punta del dedo gordo del pie, la base de los dedos pequeños, la base de los dedos medios, el talón, el borde exterior del pie y el antepie transversalmente (el área de apoyo más abultada de la planta del pie, que une con la base de los dedos).
- Aplicar, a diario, una crema hidratante en el talón, planta y dorso de ambos pies para evitar la sequedad. Es recomendable usar cremas de urea al 15% sin olvidar que no hay que hidratarse los espacios interdigitales ni hacer masajes con alcohol o colonia.
- En cuanto a las uñas, éstas tienen una función de protección, por lo tanto, deben sobresalir 1 o 2 mm por delante del dedo y el corte de la uña debe ser recto y no curvo como en las manos, las uñas deben cortarse con tijeras de punta redonda o bien limarse con una lima de cartón, nunca metálica.
- No debe usarse callicidas ni piedra pómez, ni manipular los callos u otras lesiones de los pies.
- Hay que evitar andar descalzo sobre cualquier superficie o piso, el pie debe estar siempre bien protegido, para prevenir lesiones innecesarias.
- Nunca deben utilizarse calcetines sintéticos y con costuras gruesas, ni ligas o fajas que compriman y comprometan la circulación, son recomendables los calcetines de fibras naturales (algodón, hilo o lana).
- Cada día se debe revisar el interior del calzado con la mano en busca de cualquier cosa que, por pequeña que sea, pase inadvertida y pueda ocasionar una lesión o rozadura.
- No usar almohadillas eléctricas, bolsas de agua caliente o cualquier otra fuente de calor para calentarse los pies, podrá quemarse sin darse cuenta debido a la alteración de la sensibilidad.
- No dejar que sus pies se enfríen, ni mojar los pies en la nieve ni en la lluvia. Es recomendable usar calcetines y zapatos abrigados en invierno.
- No fumar, ya que fumar daña los vasos sanguíneos y reduce la capacidad del cuerpo de transportar oxígeno y en combinación con la diabetes, aumenta significativamente el riesgo de una amputación.
- Es aconsejable realizar ejercicio diariamente en forma de paseos por terreno llano y a buen ritmo durante, al menos, una hora.
- En caso de que aparezca una herida o fisura en el pie, aplicar antisépticos como la clorhexidina y/o la povidona yodada diluida en suero y cubrir con gasa. Si la lesión no mejora en una semana o presenta irritación o exudado acudir al Centro de Salud.
FUENTE: Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas. Guía práctica clínica.
Consenso sobre úlceras vasculares y pie diabético. 2ª Ed. Sevilla AEEVH, 2014
BIBLIOGRAFÍA
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- NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “La diabetes y los problemas d elos pies”.
- Busch K, Chantelau E. Effectiveness of a new brand of stock ‘diabetic’ shoes to protect against diabetic foot ulcer relapse. A prospective cohort study. Diabet Med. 2003;20(8):665-9.
- Clínica Universidad de Navarra.
- Cuidados del Pie Diabético – Grupo Quirónsalud.
